Коли необхідно проводити
Показання до балонної ангіопластики та стентування коронарних судин визначаються лікарем, це може бути:
- Приступи стенокардії в стані напруги та спокою при медикаментозному лікуванні
- Рання постінфарктна стенокардія
- Нестабільна стенокардія
- Гострий інфаркт міокарда
Доцільність стентування завжди визначається після результатів коронарографії.
Наскільки це безпечно
Балонна ангіопластика та стентування коронарних судин – це малоінвазивні втручання на коронарних судинах серця і вони є більш безпечнішим ніж оперативне втручання на відкритому серці, але як більшість оперативних втручань має певні ускладнення, такі як:
• смерть
до 0,3 %
• інфаркт міокарду
0,05%
• фатальні аритмії
до 0,5 %
• судинні ускладнення
0.43%
• реакція на контраст
0,37%
• гемодинамічні ускладнення
0,26%
• перфорація камер серця
0,03%
• інші ускладнення
0,28%
Оцінка якості кровотоку
Коронарна ангіографія залишається «золотим стандартом» у діагностиці стенокардії та ІХС.
За останні 10 років з’явились у розпорядженні лікарів додаткові інструменти що дозволяють краще оцінити важкість, локалізацію захворювання та об’єктивно оцінити якість відновлення роботи судини.
Фракційний резерв кровотоку (FFR, IFR QFR…): Технологія, що дозволяє лікарю кожному пацієнтові уреальному часі, під час ангіографії підтвердити, та уточнити ступіньстенозу та справжній функціональний дефіцити кровотоку, «якість роботи» раніше імплантованихстентів.
ВСУЗД (Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження). Додатковий метод візуалізації, що використовується хірургом виключно під час черезшкірного втручання. За допомогою спеціального катетера, хірург може точніше визначити справжній розмір судини та протяжність атеросклеротичного ураження, та відповідно краще підібрати інструменти для його лікування.
Таким чином знано покращується якість хірургічного втручання та зменшується ймовірність та кількість можливих ускладнень.
Життя після стентування коронарних судин
Операція, що дозволяє розширити просвіт судин, завжди покращує якість життя. Після стентування у пацієнтів практично завжди значно поліпшується самопочуття, часто вони можуть дозволити собі виконувати роботу і здійснювати фізичні навантаження, які були їм недоступні до цього через напади стенокардії.
