На початкових стадіях захворювання зустрічаються біль, м’язовий спазм, втома в ногах при ходьбі. Наприклад, людина проходить 100 метрів і виник напад болю в м’язах ніг змушує його зупинитися, через деякий час біль минає і він йде далі. Саме такі болі називаються «переміжною кульгавістю». З прогресуванням захворювання зменшується відстань, яку можна пройти без зупинки. Подальше прогресування захворювання призводить до появи постійного болюв пальцях або стопі не тільки під час ходьби, але і в спокої. Відсутність лікування призведе до розвитку останньої стадії хвороби – гангрени пальців або стопи, що може спричинити за собою необхідність ампутації хворої ноги. Ампутація в 10-40% випадків призводить до смерті. Крім того, після ампутації більшість пацієнтів гине протягом 2-3 років.

Симптоми, які такожможуть зустрічатися:

• Важкий біль, оніміння в кінцівці
• Рани на пальцях або гомілках, що не загоюються
• Лущення шкіри, тріщини на шкірі, які можуть стати “вхідними воротами” для інфекцій
• Гангрена, яка призводить до ампутації
• Якщо у Вас є будь-який з перерахованих вище симптомів, Вам слід негайно звернутися до судинного хірурга, щоб запобігти ампутації кінцівки.

ПРИЧИНИ ОБЛІТЕРУЮЧОГО ЗАХВОРЮВАННЯ АРТЕРІЙ

Атеросклероз є основною причиною облітерируючих захворювань артерій нижніх кінцівок.

Необхідні обстеження:

1. Ультразвукова доплерографія з вимірюванням плечо-гомілкового індексу. Дає можливість визначити рівень атеросклеротичної оклюзії і ступінь кровопостачання дистальних відділів ураженої кінцівки.
2. Рентгенівська ангіографія. Вона дозволяє визначити локалізацію і протяжність патологічного процесу, ступінь ураження артерій (оклюзія, стеноз).
3. Спіральна комп’ютерна томо ангіографія і магнітно-резонансна контрастна ангіографія не поступається рентгенівської за якістю інформації, але не вимагає госпіталізації відрізняється високою небезпекою для пацієнтів, так як контраст вводиться внутрішньовенно.

лікування

Атеросклероз - постійно прогресуюча хвороба. Єдина боротьба знею - уповільнення росту бляшок та профілактика ускладнень, що включає в себе відмову від куріння, підтримку нормальної ваги (тобто вживання знежиреної і їбілкової їжі). Якщо страждаєте на цукровий діабет, то підтримувати нормальний рівень цукру в крові, а також дотримуватися особистої гігієни ніг (добре пристосоване і м’яке взуття та догляд за нігтями стоп).
‍
Лікування атеросклеротичних уражень повинно бути комплексним і безперервним. Тільки такий підхід дозволяє на довгі роки зберегти життєву і фізичну активність. Консервативне лікування має на увазі зменшення швидкості прогресування атеросклерозу, зниження ризику тромботичних ускладнень. Терапевтичні засоби дають позитивний ефект лише після багатомісячного прийому, і в подібній ситуації їх слід розглядати як обов’язкове доповнення до хірургічного лікування.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування показане при значному зниженні якості життя через атеросклеротичні ураження. Полягає у видаленні атеросклеротичної бляшки, що закриває просвіт артерії абостворенні обхідного шляху (шунтування). При оклюзії або стенозі клубової артерії виконується аорто-стегнове або аортобіфуркаційно-стегнове шунтування. Приураженні стегнової артерії виконується стегно-підколінне шунтування або профундопластику.


Ендоваскулярне лікування

При ураженні клубової артерії успішно використовується ангіопластика і стентування артерії. Ангіопластика – спосіб розширення внутрішнього просвіту судин за допомогою спеціального балона. При цьому фахівець – інтервенційний радіолог через невеликий прокол вводить тонку трубочку (катетер) і підводить до звуженої ділянки судини, під контролем рентгенівських променів. Балон розширюється, розсуваючи атеросклеротичні бляшки, і кровотік по судині відновлюється. У ряді випадків після цього встановлюють металевий каркас – стент, який дозволяє зберегти досягнутий результат.